連續處方箋預約領藥
病 歷 號
  (共 10 碼,全數字)
條  碼
  (共 10 碼,第一碼為英文字母)
領藥日期
:民國   年   月   日
領藥地點
:醫療大樓1F藥局。
驗 證 碼
   (全數字)
註 1. 最長可預約天數為 30 天
註 2. 領藥時間
(平日) 08:00~22:00
(週六) 08:00~12:00;(週日)暫停領藥。
註 3. 網路預約有任何疑問,請撥請撥藥劑科 03-5580558 轉 1052、1054詢問。
     
● 請您參照現有之處方箋,依下方範例的圈選位置來填寫資料。